免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。在正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自身免疫或同种免疫,从而阻碍受孕。据统计,因免疫因素导致的不孕约占不孕症患者中的10% - 30%。
免疫性不孕的常见类型
同种免疫: 指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15% - 18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。自身免疫: 是女性自身产生的抗精子免疫反应。女性自身免疫是指女性机体对自身抗原产生免疫反应,导致生殖系统功能紊乱而引发的不孕。
免疫性不孕的可能诱因
生殖系统炎症: 当女性生殖系统发生炎症,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等时,炎症会改变局部的免疫环境,增加自身免疫反应的发生几率,进而可能引发免疫性不孕。例如,长期患有慢性子宫内膜炎的女性,发生免疫性不孕的风险相对较高。精子抗原暴露: 女性在经期、生殖道损伤等情况下,精子抗原可能会进入女性血液循环,从而刺激女性免疫系统产生抗精子抗体。比如,女性在经期性生活,此时生殖道黏膜处于破损状态,精子容易与免疫细胞接触,就容易引发免疫反应产生抗体。
免疫性不孕的检查方法
血液检查: 检测血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等多种自身抗体。一般需要抽取静脉血,通过特定的检测方法来确定抗体是否呈阳性。如果抗精子抗体等指标呈阳性,就需要进一步考虑免疫性不孕的可能。宫颈黏液检查: 检查宫颈黏液中是否存在抗精子抗体。可以通过将精液与宫颈黏液进行体外混合试验等方法,观察精子在宫颈黏液中的穿透情况等,来判断是否存在免疫因素影响受孕。如果精子在宫颈黏液中的穿透受到明显阻碍,也提示可能存在免疫性不孕相关问题。
