神经性耳鸣的药物治疗需根据个体情况选择，常用的有改善内耳循环的药物，比如银杏叶提取物制剂，这类药物能在一定程度上改善内耳的血液循环，约有30% - 50%的患者使用后耳鸣症状能得到不同程度的缓解。
常用改善内耳循环的药物
银杏叶提取物：它可以通过扩张血管、改善血液流变学等作用来改善内耳的血液供应。比如一些临床研究发现，连续使用银杏叶提取物制剂2 - 4周，能对部分神经性耳鸣患者的症状有改善作用。倍他司汀：属于组胺类药物，能改善内耳循环，增加脑内血流量，对缓解神经性耳鸣有一定帮助。一般来说，患者服用后可能在数天到数周内逐渐感觉到耳鸣症状的变化。
营养神经类药物
甲钴胺：是一种内源性的辅酶B₁₂，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进核酸、蛋白质的合成，维持神经系统的正常功能。临床上常用甲钴胺来治疗神经性耳鸣，通常需要连续服用数周，比如服用2 - 3周后观察疗效，如果有效可以继续服用。维生素B₁：作为辅酶参与糖代谢过程，能维持神经系统正常功能。对于神经性耳鸣患者，补充维生素B₁也有一定的辅助营养神经作用，一般可以长期小剂量服用。
抗焦虑抑郁类药物
氟哌噻吨美利曲辛：如果神经性耳鸣患者同时伴有明显的焦虑、抑郁情绪，该药物可能会有帮助。它是由两种常见的化合物组成的复方制剂，小剂量使用时具有抗焦虑和抗抑郁的作用。不过，使用这类药物需要在医生的指导下进行，因为它有一定的禁忌证和不良反应，比如严重心脏疾病患者禁用等，而且要根据患者的情绪状态调整剂量和疗程。帕罗西汀：属于选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗各种类型的抑郁、焦虑障碍。对于伴有焦虑抑郁的神经性耳鸣患者，使用帕罗西汀可以在一定程度上缓解耳鸣相关的情绪因素，一般需要逐渐调整剂量，开始时小剂量服用，然后根据患者的反应逐步增加剂量，整个治疗过程需要医生密切监测。