第一次来月经出血量很少可能与以下因素有关：一是卵巢功能或激素调节功能还不完善；二是营养不良；三是紧张等。
一、关于卵巢功能和激素调节功能。由于女性卵巢会发生周期性变化，从而导致子宫内膜出现周期性脱落，脱落的子宫内膜与血液一起从阴道排出，这一现象被称为月经，是女性非常重要的生理现象。女性的第一次月经叫做初潮，初潮的年龄通常在11到19周岁之间，多数集中在12到14周岁。在月经期一般会持续5天左右，正常的月经量通常在20到60毫升之间。进入青春期后，卵巢迅速发育，其中的卵子逐渐成熟并排出，若未受精，孕激素和雌激素的分泌量会迅速下降，进而引起子宫内膜脱落、出血。而在初潮时，由于卵巢功能和下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完善，分泌的激素水平较低，所以会导致月经出血量少，这属于正常的生理现象，无需过度担忧。
二、紧张、压力过大等情绪以及饮食失调导致的营养不良等情况，都可能引起激素水平失调，进而也可能造成月经量少。为此，平时要注重饮食健康，不可因减肥而过度节食，同时要注意腹部保暖，避免着凉。
总之，第一次来月经出血量少可能是多种因素综合作用的结果，若有疑虑或伴有其他异常症状，应及时咨询专业医生。