怀孕吸烟对胎儿有显著影响。研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生早产的风险增加约20% - 30%，还可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重低于正常婴儿。
对胎儿发育的影响
生长发育受限： 孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘阻碍胎儿对营养物质的吸收，导致胎儿在子宫内的生长速度减慢，出生体重往往低于正常胎儿。例如，有相关研究发现，吸烟孕妇所生婴儿平均体重比不吸烟孕妇所生婴儿轻约200 - 300克。器官发育异常： 烟草中的成分会干扰胎儿器官的正常发育过程。比如，可能影响胎儿肺部的发育，使胎儿出生后更容易出现呼吸系统相关的问题，像新生儿呼吸窘迫综合征的发病风险会升高。同时，还可能对胎儿的心脏等器官发育产生不良影响，增加先天性心脏病等疾病的发生几率。
对胎儿智力和神经发育的影响
智力发育受影响： 吸烟孕妇体内的有害物质会损害胎儿的大脑神经细胞发育。长期处于吸烟环境中的胎儿，出生后在智力发育方面可能会落后于正常胎儿，在儿童时期可能表现出认知能力、学习能力相对较差等情况。神经行为问题： 胎儿神经发育受影响还可能导致出生后出现神经行为方面的问题，如注意力不集中、多动等情况的发生率增加。有研究追踪发现，孕妇吸烟的孩子在幼儿期和儿童期出现行为问题的比例比不吸烟孕妇所生的孩子高出约15% - 20%。
增加胎儿其他健康风险
早产风险升高： 前面提到孕妇吸烟会使早产风险增加20% - 30%，早产儿各器官发育更不成熟，面临的健康问题更多，如感染、呼吸循环系统等方面的并发症发生率明显高于足月儿。新生儿死亡风险增加： 吸烟孕妇所生新生儿的死亡风险也相对较高。因为吸烟导致胎儿发育不良、器官功能不完善等因素，会使新生儿在出生后的早期更易出现生命危险情况。