拉屎拉出了血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎出血最常见的原因之一。肛门周围的静脉曲张或肛裂会导致血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，与大便分开，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜受损，出现便血。血液通常混在大便中，可能伴有腹泻、腹痛等症状。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，也可能引起拉屎出血。中老年人尤其需要警惕，除了便血外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
4.肠道息肉：肠道息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，也可能导致拉屎出血。通常出血量较少，血色鲜红，无明显疼痛。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、肛裂、肛管炎等，也可能引起拉屎出血。此外，全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜等也可能导致肠道出血。
如果出现拉屎出血的情况，尤其是出血量较大、颜色较深、持续时间较长或伴有其他不适症状时，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
4.记录拉屎的情况，包括血色、血量、大便形状等，以便向医生提供详细信息。
总之，拉屎出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。