拉屎拉出血了，可能是以下原因：
1.痔疮或肛裂：（1）肛门周围的静脉曲张或肛门口皮肤裂伤，（2）通常与便秘、腹泻或长时间久坐有关，（3）可能会伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症或感染：（1）病毒、细菌或寄生虫感染肠道，（2）可能会导致肠道黏膜炎症和出血，（3）常伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：（1）肠道内的良性或恶性肿瘤，（2）逐渐长大后可能会破溃出血，（3）中老年人尤其要警惕。
4.其他：（1）肠道血管病变、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）等也可能导致拉屎拉出血。
如果拉屎拉出血了，尤其是出血量较大、颜色鲜艳、伴有其他不适症状（如腹痛、消瘦、乏力等），应及时就医，进行相关检查（如大便潜血试验、结肠镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
2.注意观察出血的情况，包括出血量、颜色、是否与大便混合等。
3.调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
4.注意休息，避免过度劳累。
总之，拉屎拉出血是一种常见的症状，但可能提示着严重的健康问题。及时就医，明确病因，采取适当的治疗措施是非常重要的。