拉屎拉出了血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎时出血最常见的原因。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致拉屎时出血，通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致拉屎时出血。出血可能伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致拉屎时出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，可导致肠道出血。
5.其他：如肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等，也可能引起拉屎时出血。
如果出现拉屎时出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持大便通畅，避免便秘。
4.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，拉屎时出血的原因可能是多种疾病引起的，因此需要进行详细的检查和诊断。如果出现拉屎时出血的情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。