人脸上长痘主要是由多种因素共同作用引起的。据统计，约80%~90%的青少年会经历长痘的阶段。
皮脂腺分泌旺盛
激素变化影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加。比如，雄性激素会让皮脂腺活性增强，产生更多皮脂。遗传因素： 如果家族中有油性皮肤且容易长痘的情况，那么后代长痘的概率也会相对较高。因为遗传会影响皮脂腺的分布和分泌功能。
毛囊口角化异常
角质过度增生： 毛囊口角化过度时，会使毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，就容易形成粉刺。一般这种角化异常与皮肤的代谢周期等有关，正常皮肤代谢周期约28天，而长痘人群可能代谢周期紊乱导致角化异常。毛囊导管堵塞： 过多的皮脂混合着角质碎屑等堆积在毛囊导管内，进一步加重堵塞，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造了有利环境。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在堵塞的毛囊内大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红肿、丘疹、脓疱等痘痘表现。比如，痤疮丙酸杆菌产生的酶会分解皮脂中的甘油三酯，产生炎症介质。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时，会被激活，导致局部出现炎症性皮损，使得痘痘情况加重。
不良生活习惯影响
饮食方面： 长期高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂。例如，大量摄入蛋糕、油炸食品等，会让血糖升高，进而刺激胰岛素样生长因子分泌增加，导致皮脂腺过度分泌皮脂。作息不规律： 长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素平衡，从而加重长痘情况。一般来说，熬夜会使身体的生物钟紊乱，影响皮脂腺的正常分泌和毛囊的代谢功能。清洁不当： 皮肤清洁不彻底，会导致污垢、油脂等堆积在皮肤表面，增加毛孔堵塞的风险，容易引发痘痘。比如，晚上不卸妆就直接睡觉，会让化妆品残留堵塞毛孔。