小孩有蛀牙要根据蛀牙的严重程度来治疗，早期浅龋可以通过涂氟等方式，中龋和深龋则多需要补牙，严重的还可能需要做根管治疗等。一般来说，浅龋可以在就诊后通过简单处理控制，中龋和深龋的治疗相对复杂些。
浅龋的治疗方式
涂氟处理：对于浅龋，医生会使用含氟的涂料涂抹在牙齿表面，氟化物可以促进牙齿再矿化，帮助修复早期的龋损。一般每半年到一年可以进行一次涂氟，能有效预防龋齿进一步发展。保持口腔清洁：家长要帮助小孩养成良好的刷牙习惯，每天早晚用软毛牙刷刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用含氟牙膏，能辅助预防龋齿加重。
中龋的治疗办法
补牙操作：中龋时牙齿已经有明显的龋洞，需要去除龋坏的部分，然后用补牙材料填充龋洞。常用的补牙材料有树脂材料等，填充后可以恢复牙齿的外形和功能。一般补牙后短期内要注意避免用补牙侧咀嚼过硬的食物。
深龋的治疗情况
安抚治疗：如果深龋接近牙髓，小孩可能会有敏感症状，医生会先进行安抚治疗，在龋洞底部放置安抚药物，观察一段时间，看牙髓是否有炎症反应。如果安抚后牙髓状况良好，再进行补牙。直接补牙：如果深龋没有明显的牙髓症状，也可以直接去除龋坏组织后进行补牙。但补牙后要告知家长和小孩注意观察牙齿是否有疼痛等不适情况。
严重蛀牙的处理
根管治疗：当蛀牙已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，可能需要做根管治疗。根管治疗需要多次就诊，首先要去除感染的牙髓组织，然后进行根管消毒、填充等步骤。一般根管治疗后的牙齿需要做牙冠修复，以保护牙齿，避免牙齿折裂。例如，乳牙如果严重蛀牙进行根管治疗后，也需要根据情况做相应的后续处理，保证牙齿正常替换。