小孩子大牙蛀牙，需要根据蛀牙的严重程度采取相应的治疗措施。以下是一些常见的治疗方法：
1.窝沟封闭：如果蛀牙发生在牙齿的窝沟部位，可以使用窝沟封闭剂将窝沟封闭，以防止食物残渣和细菌进入窝沟，从而预防蛀牙的进一步发展。窝沟封闭剂一般需要每半年到一年复查一次，如有脱落需要重新封闭。
2.补牙：如果蛀牙已经形成龋洞，但龋洞较小，没有累及牙髓，可以去除龋坏组织后，用补牙材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。补牙材料一般有银汞合金、复合树脂等，其中复合树脂颜色与牙齿相似，美观性较好。
3.根管治疗：如果蛀牙比较严重，已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓，根管消毒和根管充填等步骤，彻底清除根管内的感染物质，防止感染进一步扩散，从而保存患牙。根管治疗后，需要进行冠修复，以保护牙齿。
4.拔牙：如果蛀牙非常严重，无法保留，或者已经引起根尖周炎，导致恒牙胚受损，需要将患牙拔除。拔牙后需要在恒牙萌出前进行间隙保持，以防止恒牙错位萌出。
5.口腔护理：除了治疗外，还需要注意口腔护理，保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线和漱口水等，以预防蛀牙的发生。
总之，小孩子大牙蛀牙需要及时治疗，家长应该带孩子到口腔科就诊，由医生根据具体情况制定治疗方案。同时，家长也应该注意孩子的口腔卫生，培养孩子良好的饮食习惯和口腔护理习惯，预防蛀牙的发生。