神经性梅毒是梅毒螺旋体侵犯神经系统引起的疾病，其症状多样。一般来说，神经性梅毒可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、血管神经梅毒、实质神经梅毒等类型，不同类型症状有所不同。
无症状神经梅毒的表现
无症状神经梅毒没有明显的临床症状，但脑脊液检查会发现异常，如脑脊液中淋巴细胞增多、蛋白含量轻度升高，梅毒血清学试验阳性等。患者可能在体检或因其他原因进行脑脊液检查时才被发现。
脑膜神经梅毒的症状
脑膜刺激征： 患者可能出现头痛、颈项强直等表现。头痛程度可轻可重，有的呈持续性胀痛，有的为阵发性加剧。颈项强直是指颈部肌肉僵硬，头部前屈时受限，就像脖子变得很“硬”，不能灵活转动。一般在发病后的数天到数周内逐渐出现这些脑膜受刺激的表现。颅神经受累： 常见的是面神经、听神经受累。面神经受累时可出现面部肌肉瘫痪，表现为一侧面部表情肌不能正常运动，如闭眼无力、口角歪斜等。听神经受累时会出现听力下降，严重的可能完全丧失听力，一般是单侧或双侧听力逐渐减退。
血管神经梅毒的症状
血管神经梅毒主要是梅毒螺旋体侵犯脑血管，导致脑血管狭窄或闭塞，引起相应脑组织缺血、坏死。患者可能出现偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动受限，严重的不能自行活动。还可能出现失语，患者无法正常表达自己的想法或者理解别人的话语，不能流利地说话，或者说出来的话别人听不懂。另外，也可能出现癫痫发作，突然出现抽搐、意识丧失等表现，发作形式多样，有的是全身抽搐，有的是局部肢体抽搐等。
实质神经梅毒的症状
脊髓痨： 患者会出现闪电样疼痛，这种疼痛就像闪电一样突然出现又突然消失，部位不固定，常见于下肢、背部等。还会有感觉性共济失调，走路时像踩在棉花上一样，步态不稳，容易摔倒，这是因为脊髓后索受损，影响了本体感觉和位置觉，导致平衡失调。麻痹性痴呆： 患者会出现智能减退，表现为记忆力下降、计算力减退、理解能力变差等。还可能出现人格改变，原本性格开朗的人变得孤僻、暴躁、自私等，精神症状也比较明显，如出现妄想、幻觉等，比如怀疑别人要害自己，或者看到不存在的东西等。