“拉大便拉出血来”通常是指肛肠疾病的症状，可能是内痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病引起，也可能是肠道以外的其他系统疾病导致。不同病因的治疗方法不同，因此需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。以下是可能导致“拉大便拉出血来”的一些原因：
1.内痔：内痔是最常见的肛肠疾病之一，主要表现为便后无痛性出血，血色鲜红，出血量可多可少。内痔出血的原因是由于内痔黏膜下的血管破裂所致。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，主要表现为肛门疼痛、便血、便秘等。肛裂出血的原因是由于肛裂裂口处的小动脉破裂所致。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血、脱垂等。直肠息肉出血的原因是由于息肉表面的黏膜糜烂、溃疡所致。
4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。溃疡性结肠炎出血的原因是由于炎症累及肠道黏膜，导致黏膜糜烂、溃疡所致。
5.肠道以外的其他系统疾病：某些肠道以外的系统疾病也可能导致“拉大便拉出血来”，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等。
需要注意的是，“拉大便拉出血来”可能是一种严重疾病的症状，也可能是一种轻微的肛肠疾病的表现。因此，如果出现“拉大便拉出血来”的症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2.避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，增强体质。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.避免过度劳累，保持心情舒畅。
总之，如果出现“拉大便拉出血来”的症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食、生活习惯等方面的调整，以促进病情的恢复。