后背上长小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的皮脂腺囊肿，一般小的皮脂腺囊肿可能长期没有明显变化，但如果有感染可能会出现红肿疼痛等症状。
可能的原因分析
皮肤良性肿物： 像皮脂腺囊肿就是比较常见的，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。还有脂肪瘤，是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，一般质地较软，可推动。皮肤感染： 毛囊炎是比较常见的，多由细菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌感染，会出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时可伴有脓头。还有疖肿，是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，起初表现为红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，数天后中央变软，有波动感。
观察与处理建议
观察疙瘩变化： 要留意小疙瘩的大小、颜色、是否有疼痛、瘙痒、破溃等情况。如果疙瘩在1 - 2周内没有自行消退，或者出现了红肿加重、疼痛明显、有脓性分泌物等情况，就需要及时就医。避免刺激： 不要用手去挤压后背上的小疙瘩，尤其是毛囊炎、疖肿等情况，挤压可能会导致感染扩散。同时，要保持后背皮肤的清洁，每天可以用温水清洗后背，但要注意避免过度搓洗。
就医相关情况
何时需要就医： 如果后背上的小疙瘩持续不消退，或者影响了日常生活，比如因为疙瘩的存在导致背部摩擦疼痛等；或者怀疑是不好的肿物，比如短时间内迅速增大、形态不规则等，这时候就应该尽快到皮肤科就诊。医生一般会通过视诊、触诊等初步判断，必要时可能会做皮肤超声等检查来进一步明确疙瘩的性质，从而采取相应的治疗措施，比如皮脂腺囊肿可能需要手术切除等。