耳朵后边老疼可能由多种原因引起。比如耳部本身的问题，像外耳道炎、中耳炎等都可能牵扯到耳朵后边疼痛。一般来说，外耳道炎可能是因为耳道进水、细菌感染等导致，炎症刺激会引发疼痛。
耳部疾病因素
外耳道炎： 外耳道皮肤及皮下组织的炎症，可由细菌感染、外伤等引起。患者除了耳朵后边疼，还可能有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。如果是细菌感染导致的外耳道炎，需要保持耳道清洁干燥，必要时可使用抗生素滴耳液等。中耳炎： 中耳部位发生的炎症，多由上呼吸道感染等引起。当中耳炎发作时，炎症可能会波及周围组织，导致耳朵后边牵涉性疼痛。患者还可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。分泌性中耳炎可能需要通过鼓膜穿刺等方式治疗，细菌性中耳炎可能需要使用抗生素。
颈部疾病因素
颈椎病： 长期不良姿势等可能引发颈椎病，当颈椎病变压迫周围神经时，可能会导致耳朵后边疼痛。尤其是神经根型颈椎病，疼痛可能会放射到耳部周围。患者常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等症状。可以通过适当的颈部理疗、改变不良姿势等缓解症状，严重时可能需要就医进行牵引等治疗。颈部淋巴结炎： 颈部淋巴结受到感染等因素影响发生炎症时，也可能导致耳朵后边疼痛。比如头面部的感染可能蔓延至颈部淋巴结，引起淋巴结炎。患者能摸到肿大的淋巴结，伴有疼痛、压痛等。如果是细菌感染引起的颈部淋巴结炎，可能需要使用抗生素治疗。
神经痛因素
枕神经痛： 枕大神经、枕小神经受到刺激或损伤时会引起枕神经痛，疼痛可放射至耳朵后边。多因颈椎病变、劳损、外伤等导致。患者常感觉一侧头部枕部至耳朵后边区域有针刺样、电击样疼痛。可以通过休息、局部热敷、使用营养神经的药物等缓解症状，严重时可能需要进行封闭治疗等。