上大便有血且拿纸擦纸上有血，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能是由痔疮、肛裂等肛肠疾病导致，也可能与肠道炎症、息肉甚至肿瘤有关。比如痔疮引起的这种情况较为常见，大约有50% - 70%的人在一生中会受到痔疮的困扰，其中部分人会出现大便带血的症状。
常见原因——痔疮
内痔出血：内痔通常表现为无痛性便血，一般是在排便后滴血，颜色鲜红，有时会呈喷射状出血。这是因为内痔的黏膜血管破裂导致出血。外痔相关出血：外痔一般不会直接导致大便出血，但如果外痔发生炎症等情况，可能会伴有疼痛，同时也可能出现少量出血。
常见原因——肛裂
肛裂出血特点：肛裂引起的出血通常伴有明显的疼痛，排便时疼痛剧烈，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的疼痛。便血一般是少量的，颜色鲜红，滴血或手纸上有血。这是由于肛裂的创面在排便时受到刺激而出血。
常见原因——肠道炎症
溃疡性结肠炎：患者除了大便带血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，大便往往含有黏液脓血。这种疾病是肠道的慢性炎症，病程较长，需要长期治疗和监测。细菌性痢疾：主要表现为腹痛、腹泻、里急后重，大便为黏液脓血便，同时伴有发热等全身症状。是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病。
常见原因——肠道息肉
结肠息肉出血：结肠息肉导致的出血一般也是便血，颜色鲜红，量多少不一。部分较小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会引起肠道梗阻等问题。直肠息肉出血：直肠息肉引起的便血特点也是血色鲜红，不与大便相混，有时仅在手纸上可见血迹。患者可能会有便意频繁等症状。如果出现上大便有血且拿纸擦纸上有血的情况，建议及时就医，通过肛门指诊、肠镜等检查明确病因，然后进行针对性的治疗。比如痔疮较轻时可以通过坐浴、使用痔疮膏等保守治疗；肛裂需要保持大便通畅，必要时手术治疗；肠道炎症需要根据具体类型进行抗炎等治疗；肠道息肉则多需要内镜下切除等。