大便擦纸上有血可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，其中内痔就容易导致便后手纸上有血，出血量一般不多，颜色鲜红。
可能的原因分析
痔疮导致的情况：
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔疮，主要症状就是便血，通常是在排便后出现手纸上带血，血液颜色鲜红，一般不与大便混合。出血程度有轻有重，轻度的可能只是手纸上有少量血迹，重度的可能会出现滴血现象。外痔相关： 单纯外痔一般较少引起便血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，有时也可能伴有少量出血，同时还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
肛裂引起的状况：
肛裂出血特点： 肛裂导致的便血，疼痛比较明显，通常是在排便时先出现肛门剧烈疼痛，然后出现便血，手纸上的血迹一般也是鲜红色，量相对较少。肛裂多见于肛管后正中部位，排便时粪便刺激受损的肛管皮肤，引起疼痛和出血。
肠道炎症性疾病：
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会伴有腹泻、腹痛等症状，腹泻程度轻重不一，可能每天数次到数十次不等，大便多为黏液脓血便。这种疾病是慢性的肠道炎症，病程较长，需要长期治疗和监测。细菌性痢疾： 主要是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者会出现发热、腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便等症状，手纸上的血迹往往混合着黏液和脓液，需要及时就医进行抗感染等治疗。
肠道肿瘤因素：
直肠癌： 早期直肠癌可能就会出现便血症状，血液一般是暗红色，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等。随着病情进展，还会出现消瘦、腹痛等症状。结肠癌： 右半结肠癌以腹痛、腹部肿块和贫血为主，左半结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状较为突出，便血多为暗红色，与粪便混合程度因部位而异。