大便后擦纸上有血，可能与以下原因有关：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜受损，出现便血。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便带血。此外，一些肠道息肉也可能导致出血。
4.肛管或直肠损伤：如肛门裂伤、肛管或直肠的器械检查等，可能导致出血。
5.其他原因：如感染、血液系统疾病、药物副作用等也可能引起大便带血。
针对大便后擦纸上有血的情况，可以采取以下措施：
1.注意观察：注意观察便血的特点，如颜色、血量、是否与大便混合等。同时，注意观察其他症状，如肛门疼痛、瘙痒、腹泻、便秘等。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物，有助于缓解便秘，减少对肛门的刺激。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
4.就医检查：如果便血持续或伴有其他不适症状，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对便血情况感到担忧或不适，最好咨询医生进行详细的检查和诊断。此外，对于某些人群，如老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用药物者等，更应重视便血问题，及时就医。