急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。据统计，我国每年约有4万例左右的急性白血病新发病例。
发病机制
造血干细胞异常： 骨髓中的造血干细胞发生突变，导致异常的白细胞大量增殖。这些异常白细胞不能正常发挥功能，还会抑制正常造血功能。例如，正常的造血干细胞能有序分化为各种成熟血细胞，而急性白血病患者体内异常干细胞分化紊乱。细胞增殖失控： 异常的白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖，并且难以正常凋亡。它们不断占据骨髓空间，排挤正常的造血细胞，使得红细胞、血小板和正常白细胞的生成受到影响。
临床表现
贫血表现： 患者常出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为白血病细胞抑制了正常红细胞的生成，导致血红蛋白减少，携氧能力下降。一般来说，贫血会随着病情进展逐渐加重。发热感染： 很多患者会有发热症状，体温可高可低。这是由于正常白细胞被异常细胞取代，患者免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体感染。比如常见的呼吸道感染、口腔感染等，感染部位可能出现红、肿、热、痛等炎症表现。出血倾向： 患者可能有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状。这是因为血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。严重时还可能出现内脏出血，如消化道出血、颅内出血等，颅内出血是急性白血病较为严重的并发症，可能危及生命。
诊断方法
血常规检查： 外周血常规可见白细胞计数异常，可能升高或降低，同时伴有红细胞计数、血红蛋白浓度及血小板计数的异常。比如白细胞可明显增高，出现大量原始和幼稚细胞，而红细胞和血小板计数往往降低。骨髓穿刺检查： 这是诊断急性白血病的关键检查。骨髓穿刺抽取骨髓液，进行细胞学检查，可发现大量原始细胞和幼稚细胞，其比例通常超过30%，这是诊断急性白血病的重要依据。细胞化学染色： 通过对骨髓细胞进行细胞化学染色，有助于鉴别急性白血病的类型，比如过氧化物酶染色、苏丹黑染色等，对区分急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病有重要意义。