急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖累积,并抑制正常造血。据统计,我国每年约有4万例左右的急性白血病新发病例。
病因是什么
遗传因素:某些遗传综合征,如唐氏综合征,患者患急性白血病的风险比正常人高10-20倍左右。环境因素:长期接触苯及其衍生物等化学物质,会增加患急性白血病的几率;长期接触电离辐射,如大剂量的X射线、γ射线照射等,也可能诱发急性白血病。
有哪些临床表现
贫血表现:患者常常出现面色苍白、乏力、头晕等症状,这是因为白血病细胞抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。一般来说,病情进展越快,贫血症状越明显。发热感染:多数患者会有发热的情况,体温可高可低,低热较为常见,但也有患者会出现高热。发热的主要原因是正常白细胞减少,免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体的感染。出血倾向:可以表现为皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血,严重的患者还可能出现消化道出血、颅内出血等,颅内出血是急性白血病严重的并发症之一,可危及生命。
如何诊断
血常规检查:血常规是初步筛查急性白血病的重要手段。患者往往会出现白细胞计数异常,可能升高或降低,同时红细胞计数、血红蛋白浓度降低,血小板计数也可能减少。例如,部分患者白细胞可高达100×10^9/L以上,而有的患者白细胞计数可能低于正常范围。骨髓穿刺检查:骨髓穿刺是诊断急性白血病的关键依据。通过抽取骨髓液,进行细胞学检查,可以看到大量异常的原始细胞和幼稚细胞,这是确诊急性白血病的重要指标。骨髓穿刺一般在髂骨等部位进行,操作相对安全,但术后需要注意局部压迫止血等。
