晚上老失眠可能由多种原因造成。据统计，约有30%的成年人曾有过失眠困扰。
一、生理因素方面
睡眠节律紊乱： 比如经常上夜班，或者跨时区旅行时，人体原本的生物钟被打乱，就容易出现失眠。像长期上夜班的人群，其睡眠 - 觉醒周期与正常规律相悖，就很容易在应该睡觉的时候难以入睡。身体不适： 一些疾病会导致失眠，例如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛会影响睡眠；还有心血管疾病，心力衰竭患者夜间可能会出现呼吸困难等症状，从而引发失眠。
二、心理因素方面
压力与焦虑： 现代人生活节奏快，工作压力大，长期处于高压力状态下容易产生焦虑情绪。比如面临重要的考试、工作项目 deadlines 时，大脑一直处于紧张状态，晚上就难以放松入睡。一般来说，长期处于高强度工作压力下的人群，失眠发生率比普通人高出约20%。情绪波动： 悲伤、愤怒等情绪问题也会导致失眠。例如遭遇亲人离世等重大负性事件后，很长一段时间内可能都会被失眠困扰。
三、环境因素方面
睡眠环境不佳： 噪音过大是常见的影响因素，比如住在机场附近、工地旁边等，持续的噪音会干扰睡眠。光线过强也会影响，卧室窗帘遮光效果不好，清晨阳光过早照射进来，会打乱睡眠节奏。温度不适宜也会，温度过高或过低都会让人感觉不舒服，难以进入深度睡眠。