一、常见致病菌与对应常用消炎药
泌尿系统感染常见致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,针对此类病菌常用的消炎药主要有以下几类:
喹诺酮类:如左氧氟沙星,对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌具有较好抗菌活性,但需注意18岁以下儿童禁用,因可能影响软骨发育;
头孢菌素类:例如头孢克肟、头孢呋辛酯等,对泌尿系统感染常见病原菌有抗菌作用,孕妇等特殊人群相对安全性较高;
磷霉素氨丁三醇:单次口服即可发挥抗菌效果,依从性较好,可用于泌尿系统感染治疗。
二、特殊人群用药注意事项
孕妇:喹诺酮类药物可能对胎儿产生不良影响,应避免使用,可选用头孢菌素类等相对安全的药物;
儿童:严格避免使用喹诺酮类药物,可根据病情选用头孢菌素类等安全性高的抗生素,且需在医生指导下根据儿童体重等情况调整用药剂量;
老年人:需关注肾功能情况,因部分抗生素经肾脏代谢,肾功能不全的老年人用药需调整剂量,避免药物蓄积导致不良反应,可优先选择对肾功能影响较小的药物,如头孢菌素类;
肾功能不全者:用药时需谨慎评估肾功能,调整药物剂量,避免使用经肾大量排泄且可能加重肾损伤的药物,必要时可选择肾毒性较小的抗生素。