一、急性单纯性膀胱炎常用消炎药
急性单纯性膀胱炎多由大肠埃希菌等常见细菌感染引起,常用药物包括:
呋喃妥因:对大肠埃希菌等有较好抗菌活性,可通过尿液高浓度发挥作用。
磷霉素氨丁三醇:对常见尿路致病菌有抗菌作用,单次口服即可。
头孢菌素类:如头孢克洛等,对革兰阳性菌和阴性菌均有一定抗菌活性,适用于轻度感染。
二、急性单纯性肾盂肾炎常用消炎药
急性单纯性肾盂肾炎感染较膀胱炎更重,常用药物有:
氟喹诺酮类:如左氧氟沙星,但需注意18岁以下儿童、青少年禁用,因其可能影响软骨发育;成人中肾功能正常者可考虑使用。
半合成青霉素类:如阿莫西林/克拉维酸,对部分尿路致病菌有效。
头孢菌素类:如头孢呋辛等,对革兰阴性菌抗菌作用较强,可用于中重度感染。
三、特殊人群用药注意事项
孕妇:应避免使用氟喹诺酮类及四环素类药物,可选用头孢菌素类等相对安全的抗生素,因头孢菌素类对胎儿影响较小,但需在医生指导下用药,根据病情调整剂量。
儿童:儿童泌尿系统感染需优先选择毒性小的药物,如头孢类抗生素,用药时需严格根据体重等计算剂量,同时要保证充足水分摄入以冲刷尿道,且需避免使用可能影响儿童发育的药物,如18岁以下禁用氟喹诺酮类。
老年人:老年人常伴有肾功能减退,用药时需考虑肾功能情况,选择对肾影响小的药物,并定期监测肾功能,根据肾功能调整用药剂量,避免使用经肾排泄且肾毒性相对较大的药物。
四、非药物干预的重要性
无论何种类型的泌尿系统感染,多饮水均是重要的辅助措施,每日饮水量建议保持在1500~2000ml以上,通过增加尿量起到冲刷尿道、促进细菌及炎性分泌物排出的作用,有助于缓解症状和促进康复。