一、常见致病菌与对应消炎药
泌尿系统感染常见致病菌包括大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,以及少数革兰阳性菌等。针对不同类型泌尿系统感染,常用消炎药如下:
急性单纯性膀胱炎:多由大肠埃希菌等引起,可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等,此类药物对膀胱内病原菌针对性强。
急性单纯性肾盂肾炎:常见病原菌仍为大肠埃希菌等,可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、半合成青霉素类(如阿莫西林/克拉维酸)、头孢菌素类(如头孢呋辛)等,此类药物抗菌谱较广,能覆盖常见致病菌。
二、特殊人群用药注意事项
孕妇:需避免使用对胎儿可能产生不良影响的药物,如喹诺酮类,优先选择毒性低、对胎儿影响小的头孢菌素类等药物,用药前需充分评估获益与风险。
儿童:儿童泌尿系统感染应谨慎用药,优先选择安全性高、不影响骨骼发育等的药物,避免使用可能对儿童生长发育有潜在风险的药物,需在医生严格指导下选择合适药物。
老年人:老年人常伴有肾功能减退,用药时需考虑肾功能情况,选择对肾功能影响小的药物,如部分头孢菌素类药物,用药过程中需密切监测肾功能。
三、非药物干预辅助
除药物治疗外,非药物干预对泌尿系统感染恢复有重要辅助作用,如多饮水,每日饮水量保持在1500~2000ml以上,通过增加尿量起到冲洗尿道、促进病原菌排出的作用;保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,降低病原菌感染风险等。