肝硬化是一种常见的慢性肝病，全球有一定比例的人群受其困扰。导致肝硬化的原因主要有以下几类：
病毒性肝炎因素
乙肝病毒感染： 乙肝病毒持续感染是引发肝硬化的重要原因之一。据统计，约有10% - 20%的慢性乙肝患者会在若干年后发展为肝硬化。乙肝病毒会不断侵袭肝细胞，引起炎症反应，长期的炎症刺激会导致肝细胞反复受损、修复，最终使得肝脏纤维组织增生，逐渐发展为肝硬化。丙肝病毒感染： 丙肝病毒感染后也较容易慢性化，大约有50% - 85%的丙肝患者会发展为慢性肝炎，其中部分患者会进一步进展为肝硬化，一般在感染丙肝病毒10 - 20年后可能出现肝硬化。
酒精性因素
长期大量饮酒： 长期大量饮酒是导致酒精性肝硬化的主要原因。一般来说，男性每天饮酒折合乙醇量超过40克，女性超过20克，且持续饮酒超过5年，就容易引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化。乙醇进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇及其代谢产物会直接毒害肝细胞，引起肝细胞变性、坏死，同时还会影响肝脏的正常代谢和免疫功能，促使肝脏纤维组织增生，导致肝硬化的发生。
自身免疫性因素
自身免疫性肝炎： 自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞，引发持续的肝脏炎症。如果病情得不到有效控制，长期的炎症损伤会导致肝脏逐渐纤维化，最终发展为肝硬化。这种疾病多发生在女性身上，尤其是中青年女性较为常见。原发性胆汁性胆管炎： 这是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，机体的免疫系统攻击胆管细胞，导致胆管炎症、破坏，胆汁排泄受阻，胆汁淤积在肝脏内，引起肝细胞损伤、炎症和纤维化，随着病情进展可发展为肝硬化。
代谢性因素
非酒精性脂肪性肝病： 随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病的发病率也逐年增加。当肝脏内脂肪过度堆积，超过肝脏重量的5% - 10%时，就可能发展为非酒精性脂肪性肝炎，进一步可进展为肝硬化。尤其是合并有胰岛素抵抗、高脂血症等情况时，更容易加速疾病向肝硬化发展。血色病： 这是一种铁代谢紊乱性疾病，由于肠道对铁的吸收异常增加，导致过多的铁沉积在肝脏等器官中。铁沉积会引起肝细胞损伤、炎症和纤维组织增生，长期下来会造成肝脏结构破坏，发展为肝硬化。这种疾病在欧美国家相对多见，我国也有散发病例。