指甲长到肉里化脓，也就是出现甲沟炎时，要依据化脓的严重程度来选取适宜的处理办法，具体如下：
一、若化脓范围仅为很小一部分，或是处于比较表层的位置，可采用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或金黄散等方式来缓解。热敷可促进局部血液循环，有助于炎症消退；理疗可利用各种物理因子如电、光、热等来改善局部状况；鱼石脂软膏和金黄散都具有消肿、排脓等作用，能减轻局部炎症反应。
二、要是炎症较为严重，那就需要手术治疗。
1.当单侧甲沟已有脓液时，可在甲沟处作纵行切开引流，把脓液清除掉。通过切开甲沟，能让脓液顺畅排出，缓解压力和疼痛。
2.如果感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，放置一小片凡士林纱布或乳胶片来引流。这样做能更充分地引出脓液，促进炎症消退。
三、倘若甲沟炎严重到甲床下积脓，就应把指甲拔去，或者将脓腔上的指甲剪去。在拔甲时，要特别注意避免损伤甲床，以免新生指甲出现畸形。不过在拔甲后，由于较长时间没有指甲的保护，伤口会比较疼痛，也容易受伤，所以在此期间应尽量减少活动，少走动，多休息，伤口不要沾水，保持清洁卫生，并且要按时换药。
总之，对于指甲长到肉里化脓的情况，要根据具体病情选择合适的处理方法，同时在处理后要注意相关护理，以促进伤口恢复和预防病情反复。