如果脚指甲长到肉里并化脓，需要采取以下措施：
1.清洁和消毒：使用温水和温和的肥皂清洗受影响的区域，然后用干净的纱布轻轻擦干。可以使用稀释的漂白水或过氧化氢消毒，以防止感染进一步扩散。
2.去除脓液：如果有明显的脓液积聚，可以使用无菌注射器或针头将其吸出。但要注意避免挤压，以免脓液扩散。
3.使用抗生素：在医生的建议下，可以使用外用或口服抗生素来控制感染。
4.修剪指甲：正确修剪指甲是预防指甲长到肉里的关键。避免修剪过短或过深，保持指甲的形状整齐。
5.保持干燥：保持脚部干燥，尽量避免长时间浸泡在水中。
6.就医治疗：如果症状严重、感染无法控制或出现其他并发症，如发热、红肿加剧等，应及时就医。医生可能会建议进行以下治疗：
切开引流：对于严重的化脓情况，医生可能会在局部麻醉下进行切开引流，以排出脓液。
拔甲：在某些情况下，可能需要拔除部分或全部指甲，以彻底解决问题。
7.预防复发：保持良好的脚部卫生，穿合适的鞋子，避免过度挤压脚部，定期修剪指甲等，可以预防指甲长到肉里的复发。
需要注意的是，对于糖尿病患者、免疫系统较弱的人群或存在其他健康问题的人，处理指甲问题可能需要更加谨慎。在任何情况下，如果对脚部问题有疑虑或担忧，最好咨询医生或专业的足病医生的建议。他们能够根据具体情况提供个性化的治疗方案。同时，避免自行使用未经消毒的工具处理甲沟部位，以免加重感染。