下巴长硬疙瘩特别疼，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的皮肤炎症，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可导致下巴出现红肿、疼痛的疙瘩。
2.疖肿：由细菌感染引起，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部和背部。疖肿开始时为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大并形成脓液。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛，甚至可能破溃流脓。
4.颏下淋巴结炎：颏下淋巴结炎通常由口腔、颏下或颈部的感染引起，如龋齿、扁桃体炎等。淋巴结会肿大、疼痛，质地较硬。
5.其他原因：如皮肤过敏、外伤、肿瘤等也可能导致下巴长硬疙瘩并伴有疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.保持皮肤清洁，避免挤压疙瘩，以免引起感染扩散。
2.使用温水洗脸，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
3.饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
4.可以局部外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
5.如果疙瘩持续不愈、增大或伴有其他症状，如发热、寒战等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，在治疗过程中，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免用手搔抓皮肤，以免加重感染。