引起静脉曲张的原因主要有以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力升高：长期静脉压升高，会使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期从事重体力劳动或长期站立工作的人。
3.年龄增长：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但这种情况并不多。随年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧。这是诱发静脉曲张的原因之一。
4.妊娠：目前，约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张，原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化，使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全，这种现象一部分患者可以在产后自行消除，一部分患者不经过治疗很难康复，甚至病情会更严重。
5.职业因素：长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，如：教师、售货员、理发师、交警等，需长时间站立，血液对瓣膜的压力增大，也容易出现静脉曲张。