孕妇23周右胸下面疼可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括子宫增大压迫、激素变化以及胆囊相关问题等。
子宫增大压迫因素
子宫增大向上顶压： 怀孕23周时，子宫逐渐增大，可能会向上顶压胸部下方的组织，从而引起疼痛。这种疼痛通常是一种牵拉样或压迫性的感觉。一般随着孕周增加，可能会有一定变化，但多数会在孕期持续存在一定程度的影响。韧带受牵拉： 孕期身体的激素变化会使韧带松弛，子宫增大过程中也会导致相关韧带受到牵拉，进而可能牵涉到右胸下面部位出现疼痛。这种情况一般没有特别有效的药物治疗方法，多通过休息等方式来缓解。
激素变化因素
孕激素影响： 孕期孕激素水平升高，会对身体多个系统产生影响，其中包括对胸部相关组织的影响，可能导致胸部下方出现不适感，包括疼痛。这种激素变化引起的疼痛一般没有特定的数值表现，但会随着孕期进程有波动。内分泌调整相关： 孕期内分泌处于调整状态，这种调整可能会波及胸部区域，引发右胸下面疼。一般不需要特殊药物干预，以观察和适当休息为主。
胆囊相关因素
胆囊负担加重： 孕期身体代谢等发生变化，可能使胆囊的负担加重。如果胆囊出现问题，比如胆囊收缩等异常，就可能引起右胸下面疼。比如有些孕妇可能会出现胆囊痉挛等情况，导致局部疼痛。如果怀疑是胆囊问题，可能需要通过进一步检查来明确，如超声检查等。胆汁淤积可能： 虽然相对少见，但孕期也有发生胆汁淤积的可能，胆汁淤积可能会引起右上腹等部位包括右胸下面的不适疼痛。如果出现这种情况，需要引起重视，可能需要进行相关血液指标等检查来判断。