一到晚上牙就疼得厉害，可能由多种原因引起。比如牙髓炎就比较常见，牙髓炎患者晚上疼痛往往会加重，这是因为躺下后牙髓腔内压力增加，刺激神经导致疼痛加剧。
牙髓炎导致的夜间牙痛
龋齿引发牙髓炎： 当牙齿发生龋齿，也就是蛀牙，如果没有及时治疗，细菌会进一步感染牙髓，引发牙髓炎。一般来说，龋齿从浅到深发展，当累及牙髓时就可能出现夜间疼痛明显的情况。牙周炎引发牙髓炎： 牙周炎患者牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致牙根暴露，也容易引发牙髓感染，出现夜间牙痛。牙周炎是一种慢性炎症，病程较长，若不控制，炎症波及牙髓就会出现夜间疼痛。
智齿冠周炎导致的夜间牙痛
阻生智齿周围感染： 智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，就是智齿冠周炎。晚上人体处于休息状态，机体抵抗力相对较弱，炎症容易加重，从而导致牙痛明显。细菌滋生致炎症加重： 智齿位置较隐蔽，清洁难度大，食物残渣易堆积，细菌大量滋生，引发炎症，夜间时炎症反应更突出，疼痛加剧。
牙本质过敏导致的夜间牙痛
牙齿磨耗致牙本质暴露： 长期咀嚼硬物、不正确的刷牙方式等会导致牙齿磨耗，牙本质暴露，遇到冷、热、酸、甜刺激或夜间平卧时就容易出现疼痛。比如长期用硬毛牙刷横刷牙齿，会使牙颈部出现楔状缺损，导致牙本质过敏，夜间疼痛。牙龈退缩致牙本质暴露： 随着年龄增长或患有牙周病，牙龈退缩，牙根暴露，牙本质也会暴露，引发夜间牙痛。一般35岁以上人群牙龈退缩问题相对常见，若不注意口腔保健，更容易出现牙本质过敏导致的夜间牙痛。