关键点：一到晚上外阴痒厉害可能是外阴炎或阴虱病。
一、外阴炎：
外阴炎通常由分泌物刺激或不良卫生习惯引发。其主要表现为外阴红肿瘙痒。如果在晚上睡前未做好阴部清洁，外阴就会受到更多刺激，从而导致瘙痒变得更为严重。比如日常不注意阴部卫生，不勤换内裤，或使用了刺激性较大的清洁产品等，都可能诱发外阴炎。
二、阴虱病：
阴虱病主要是感染阴虱导致。这种情况下阴部会有剧烈瘙痒，且在晚上瘙痒可能会更加明显，局部还会出现抓痕。阴虱通常通过性接触传播，也可能通过共用毛巾、被褥等物品间接传播。一旦确诊阴虱病，需要及时进行规范治疗，同时要特别注意局部卫生，以改善症状。
总之，当出现一到晚上外阴就痒得厉害的情况时，要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，并且要始终保持阴部卫生。