一般情况下，糖尿病的鉴别诊断包括甲状腺功能亢进症、肾功能不全、肝硬化等。具体如下：
一、甲状腺功能亢进症：糖尿病主要由胰岛素分泌缺陷导致，患者常有多食、消瘦症状；而甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌过多引起，患者同样会有多食、体重减轻表现。不过糖尿病患者的血糖会显著升高，这是与甲状腺功能亢进症的重要区别。
1.糖尿病：胰岛素分泌不足或作用缺陷，使得血糖不能被有效利用和储存，从而导致血糖水平升高。除了多食、消瘦外，还可能出现多饮、多尿等症状。
2.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素过多会加快身体的新陈代谢，使机体消耗增加，导致多食但体重不增反降。患者还可能有心悸、手抖、烦躁、多汗等其他表现。
二、肾功能不全：多由肾炎、肾结核等基础疾病引发，患者肾功能出现问题，会有轻度糖代谢异常情况。相较于糖尿病患者，肾功能不全患者还会出现厌食、腹痛、腹泻等不适症状。
1.肾功能不全：肾脏功能受损后，对糖的代谢调节能力下降，可能引起血糖的轻度异常。
2.其特有症状：由于肾功能不全，患者体内毒素蓄积，会出现消化系统症状如厌食、腹痛、腹泻，还可能有贫血、水肿、高血压等表现。
三、肝硬化：多因酒精中毒、病毒性肝炎等所致。由于患者肝功能受损，会出现糖代谢异常，餐后血糖迅速上升现象。同时，肝硬化患者还会有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等情况，而糖尿病患者通常无这些表现。
1.肝硬化：肝脏病变影响到糖的代谢过程，导致血糖异常。
2.肝硬化的典型表现：肝功能异常会引发黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染；肝掌是手掌大小鱼际处发红；蜘蛛痣则是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣。
此外，还需要和其他疾病鉴别，例如嗜铬细胞瘤。建议患者出现不适症状后，及时就医进行准确诊断和治疗。
总结概况提示：糖尿病的鉴别诊断涉及多种疾病，需要从症状、体征、实验室检查等多方面进行区分，以便明确诊断，采取针对性的治疗措施。