药流不全是否要清宫需综合残留物体积及血流信号情况判断。
一、不需要清宫
药物流产后宫腔内有残留物即为药流不全，若不及时处理可能影响子宫恢复，甚至引发宫腔感染等问题。若残留物体积较小且血流信号不丰富，可在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物促进子宫收缩，以促使宫腔内残留组织排出。
二、需要清宫
若药流不全且宫腔内残留物体积较大，经B超检查有丰富血流信号，此时单纯靠服药可能难以完全清除干净，就需要进行清宫手术。
流产后要注意：多卧床休息，避免剧烈运动；保持饮食营养均衡，以促进身体好转。若治疗后患者仍伴有明显腹痛或出血时间延长等情况，应及时就医。
总之，对于药流不全的处理要根据具体情况来定，同时流产后要做好各方面护理，出现异常及时诊治。