肛门奇痒和大便出血可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，只有肛门部坠胀或瘙痒。若内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，可伴有肛门部疼痛、瘙痒。可使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，或采取胶圈套扎疗法、注射疗法、手术治疗等。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门瘙痒可能是肛裂引起的并发症，由于肛裂溃疡面分泌物的刺激，导致肛门瘙痒。可使用止痛类药物、坐浴等方法缓解肛裂症状，同时也能减轻肛门瘙痒。
3.肛瘘：由肛管或直肠与肛周皮肤相通的瘘管引起，主要症状为反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。
4.直肠肛管肿瘤：直肠肛管肿瘤破溃感染时，大便表面带血，肛门部亦有瘙痒不适。可行直肠指诊、直肠镜或结肠镜检查，明确诊断后进行手术治疗或放化疗。
5.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，除了有肛门瘙痒，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
6.寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。可服用驱虫药进行驱虫治疗。
此外，肛门奇痒和大便出血还可能有其他原因，如肛门湿疹、过敏、感染等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。