左睾丸上方有一小硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎或睾丸炎：附睾炎和睾丸炎是睾丸上方出现硬块的常见原因。这可能是由于感染、细菌或病毒引起的炎症反应。硬块通常伴有疼痛、红肿和发热等症状。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。这可能导致睾丸上方的静脉扩张和形成硬块。精索静脉曲张可能会影响精子的产生和质量，导致男性不育。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸上方出现硬块的严重原因，但相对较为罕见。睾丸肿瘤可以是良性的或恶性的，需要进行进一步的检查和诊断。
4.附睾结核：附睾结核是由结核杆菌引起的附睾炎症，多继发于肾结核。常见的全身症状为低热、盗汗、乏力、消瘦等。局部症状为阴囊坠胀感，附睾硬结，有轻微疼痛，结节可形成脓肿，有波动感。
5.精液囊肿：精液囊肿是一种良性病变，通常位于附睾头部，内含有精子和液体。精液囊肿通常不会引起症状，但如果囊肿较大或发生感染，可能会导致疼痛和不适。
如果发现左睾丸上方有一小硬块，应及时就医进行诊断和治疗。医生可能会进行身体检查、超声检查或其他相关检查，以确定硬块的原因和性质。治疗方法将根据具体情况而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
在就医之前，应避免自行挤压或刺激硬块，以免加重症状或引起感染。同时，应注意保持睾丸和会阴部的清洁，避免过度劳累和长时间站立或坐着。
对于男性来说，定期进行睾丸自我检查是重要的。如果发现任何异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，如果硬块伴有疼痛、肿胀、发热或其他不适症状，应立即就医。