左睾丸有个小硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.睾丸附睾炎：多由细菌经血行、淋巴或直接蔓延感染引起，常与后尿道炎、前列腺炎同时存在。急性起病，患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。检查患侧附睾成倍肿大，触痛明显。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。一般经休息及抗感染治疗后，症状缓解。
2.睾丸扭转：精索扭转时，精索内的血管也随之扭转，致睾丸血液循环发生障碍，引起睾丸缺血或坏死。常见于青春期好动的孩子，在剧烈运动后突然发生阴囊肿痛、睾丸肿大。如果在6小时内处理及时，睾丸挽救率可达80%以上；如果拖延10小时以上，睾丸即使能够保留，其功能也往往受到损坏。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤多表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感。少数睾丸肿瘤患者因睾丸肿瘤内出血或梗死而突然疼痛，并有局部急症。如果触摸睾丸时发现质地坚硬、表面凹凸不平，与邻近组织粘连，固定，失去正常的弹性，或者用手托起睾丸，感觉像石块一样沉重，应及时到医院泌尿外科进行检查和治疗。
4.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，全身症状不明显。病变大多开始于附睾尾部，可表现为附睾尾部硬结，逐渐增大，与阴囊皮肤粘连，溃破后形成窦道，经久不愈。检查时附睾有不规则增厚、变硬，输精管增粗等。
5.精液囊肿：精液囊肿是囊性的、无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子。小的囊肿无需治疗，定期复查即可。较大的囊肿或有症状者，可行手术治疗，切除囊肿。
6.其他：阴囊内的其他病变，如睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索静脉曲张等，也可能出现睾丸硬块的症状。
总之，左睾丸有个小硬块可能是一种严重的疾病信号，也可能是一种良性疾病。无论如何，都需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。