尿红细胞是指尿液中出现的红细胞。正常尿液中一般没有红细胞或仅有少量红细胞,每高倍视野下红细胞数通常小于3个。如果尿红细胞增多,可能提示身体某个部位存在问题。
尿红细胞增多的常见原因
肾小球疾病:像肾小球肾炎等疾病可能导致尿红细胞增多。例如,免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,会损伤肾小球的滤过屏障,使得红细胞容易漏出到尿液中。泌尿系统感染:当泌尿系统发生感染时,炎症刺激会引起局部黏膜充血、水肿,进而导致红细胞渗出。比如膀胱炎,炎症会使膀胱黏膜毛细血管通透性增加,红细胞进入尿液。泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等结石类疾病,结石在移动过程中会损伤尿路黏膜,从而引起尿红细胞增多。例如,结石划伤输尿管黏膜,就会有红细胞进入尿液。
尿红细胞增多的临床意义
辅助疾病诊断:通过检测尿红细胞的数量和形态等,可以帮助医生判断疾病。如果尿中发现畸形红细胞为主,可能提示肾小球源性血尿,常见于肾小球肾炎等疾病;如果是均一形态的红细胞为主,可能考虑非肾小球源性血尿,像泌尿系统感染、结石等原因引起的可能性较大。病情监测:对于已经确诊泌尿系统疾病的患者,定期检测尿红细胞有助于监测病情的变化。比如肾小球肾炎患者,尿红细胞数量的变化可以反映病情是在加重还是缓解。如果尿红细胞数量逐渐减少,可能提示治疗有效;如果数量持续增多,可能需要调整治疗方案。
尿红细胞检测的注意事项
标本采集:留取尿液标本时要注意,一般采用清洁中段尿。女性留取标本时要避免月经血污染尿液,男性要注意外生殖器的清洁。检测时间:最好在晨起第一次尿液进行检测,因为晨尿浓缩,尿中的有形成分相对较多,检测结果更准确。而且要按照正规的检测流程进行操作,确保检测结果的可靠性。
