心脏性猝死最常见于冠心病。据统计，超过80%的心脏性猝死是由冠心病及其并发症导致的。冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，容易引发心律失常，尤其是室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，从而导致心脏性猝死。
冠心病相关情况
冠状动脉病变特点： 冠心病患者的冠状动脉存在不同程度的粥样硬化斑块，这些斑块会使血管管腔狭窄，影响心肌的血液供应。当斑块破裂时，还会引发血栓形成，进一步阻塞血管，加重心肌缺血。心律失常机制： 心肌缺血会导致心肌细胞的电生理特性发生改变，容易出现异位起搏点，引发心律失常。其中，室性心律失常是冠心病患者发生心脏性猝死的主要原因，因为室性心律失常很容易导致心脏失去有效的泵血功能。
心肌病引发心脏性猝死
扩张型心肌病： 这种心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退。患者的心肌组织受损，心脏的正常结构和功能受到影响，容易出现心律失常。研究发现，约30% - 50%的扩张型心肌病患者会发生心脏性猝死。肥厚型心肌病： 肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征的心肌疾病，尤其是室间隔肥厚常见。肥厚的心肌容易导致心室流出道梗阻，影响心脏的舒张和收缩功能，同时也容易引发心律失常，是青少年和运动员心脏性猝死的重要原因之一。
遗传性心律失常疾病导致
长QT综合征： 这是一种遗传性离子通道疾病，患者心脏的电生理活动异常，心电图上表现为QT间期延长。这种疾病会增加室性心律失常的发生风险，尤其是尖端扭转型室性心动过速，容易导致心脏性猝死。长QT综合征多在青少年时期发病，剧烈运动或情绪激动等因素可能诱发。Brugada综合征： 也是一种遗传性心律失常疾病，主要是由于心脏的钠离子通道功能异常。患者心电图表现为右胸导联ST段抬高，容易发生室性心动过速、心室颤动，从而引发心脏性猝死。该疾病往往在夜间或休息时发病，具有一定的隐蔽性。