心源性猝死最常见的原因是冠心病，据相关统计，超过80%的心源性猝死是由冠心病及其并发症导致的。
一、冠心病相关因素
冠状动脉粥样硬化： 冠状动脉发生粥样硬化后，血管会逐渐狭窄，影响心肌的血液供应。当斑块破裂形成血栓时，会迅速阻塞血管，导致心肌急性缺血坏死，引发心律失常，从而增加心源性猝死的风险。心肌梗死： 急性心肌梗死是冠心病的严重并发症之一。心肌梗死发生时，心肌细胞大量坏死，会导致心脏电活动不稳定，容易出现室颤等致命性心律失常，进而引发心源性猝死。
二、其他相关心脏疾病
心肌病： 扩张型心肌病患者的心肌会逐渐变薄、扩大，心脏功能减退。肥厚型心肌病患者心肌异常肥厚，尤其是室间隔肥厚明显时，会影响心脏的正常收缩和舒张功能，容易发生心律失常，增加心源性猝死的可能性。例如，肥厚型心肌病中有部分患者会因为严重的心律失常而出现心源性猝死。先天性心脏病： 某些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症等，患者的心脏结构存在严重异常，长期会导致心脏负荷加重，心功能受损，也有发生心源性猝死的风险。比如，一些患有严重先天性心脏病且未得到及时治疗的患儿，就可能在生长发育过程中出现心源性猝死。
三、心律失常因素
室性心动过速： 持续性室性心动过速是较为严重的心律失常，快速而无序的心室激动会使心脏无法有效泵血，导致重要器官供血不足，极易引发心源性猝死。特别是有器质性心脏病基础的患者，发生室性心动过速后心源性猝死的风险更高。心室颤动： 心室颤动是最严重的心律失常之一，心室呈无序的颤动状态，心脏几乎丧失泵血功能。绝大多数心源性猝死都是由心室颤动引起的，一旦发生，如不及时进行心肺复苏和电除颤，患者会在几分钟内死亡。