乙肝第五项阳性通常指乙肝核心抗体阳性，其产生原因可能是曾经感染过乙肝病毒，也可能是近期感染了乙肝病毒，需根据具体情况对症治疗。具体如下：
一、曾经感染过乙肝病毒：
1.若曾经感染过乙肝病毒，会有大量乙肝病毒在血液中复制，而免疫系统接触乙肝病毒的核心抗原后，就会产生乙肝核心抗体，进而导致乙肝核心抗体阳性。
2.当患者肝功能正常时，一般无需特殊治疗，只需平时注意休息即可。
二、近期感染了乙肝病毒：
1.如果乙肝核心抗体阳性的同时乙肝表面抗原也呈阳性，可能是近期感染了乙肝病毒。
2.患者可在医生指导下服用利巴韦林片、拉米夫定片、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，严重情况下可考虑通过活体肝移植进行治疗。
总之，对于乙肝第五项阳性的情况，要明确原因后采取相应的措施。如果对自身状况有疑虑，应及时咨询医生以获得准确的诊断和合适的治疗建议。