鼻中隔左偏主要由以下因素引起：
一、先天性发育异常
胚胎发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，可导致鼻中隔左偏，这种情况从出生时可能就已存在一定的结构基础。
二、外伤
鼻部受到外力撞击，如车祸、运动损伤等，可能会使鼻中隔的骨或软骨发生骨折、移位，从而引起鼻中隔左偏。儿童时期鼻部外伤相对常见，若未得到妥善处理，可能影响鼻中隔正常发育，增加鼻中隔左偏的发生风险。
三、鼻腔、鼻窦肿瘤
鼻腔或鼻窦的肿瘤生长，会逐渐压迫鼻中隔，使其向左侧偏移。这类肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的，随着肿瘤体积增大，对鼻中隔的压迫作用逐渐显现。
四、鼻腔结构代偿性改变
长期一侧鼻腔存在慢性炎症、鼻甲肥大等情况，为了维持鼻腔通气等功能，鼻中隔会向相对正常的一侧偏移，以进行结构上的代偿，长期的代偿可能导致鼻中隔左偏。例如，一侧鼻腔长期慢性鼻窦炎，炎症刺激下鼻甲增生肥大，进而促使鼻中隔向左侧偏移。