椎动脉细小的治疗需根据具体情况而定。如果没有明显症状，通常无需特殊治疗，但要定期观察。
生活方式调整建议
合理作息： 保证每天7~8小时的充足睡眠，避免长期熬夜，因为作息不规律可能会对血管状态产生一定影响。长期熬夜会使身体处于应激状态，激素分泌紊乱，可能间接影响血管健康。适度运动： 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60~100米；或者慢跑，速度一般为每分钟80~100米。运动能促进血液循环，有助于维持血管的弹性和功能。
医学检查与监测
定期超声检查： 建议每6~12个月进行一次颈部血管超声检查，通过超声可以观察椎动脉的管径、血流情况等变化。比如可以清晰看到椎动脉是否有狭窄加重或者其他异常改变。头颅MRI检查： 必要时，每1~2年进行一次头颅磁共振成像（MRI）检查，这样能更详细地了解脑部血管及脑组织的情况，以便及时发现可能出现的脑部供血相关问题。
基础疾病管理
高血压控制： 如果伴有高血压，血压应控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下。可以通过服用降压药物，如氨氯地平，来平稳控制血压，因为高血压会增加血管的压力，影响椎动脉的血流。高血脂干预： 对于高血脂患者，要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。可以通过饮食控制和药物治疗，饮食上减少油腻食物摄入，药物可选用阿托伐他汀等，高血脂会导致血管内壁脂质沉积，影响椎动脉血流。