椎动脉型颈椎病的治疗方法有多种，一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来改善。非手术治疗中，约80%左右的患者通过适当的保守治疗能缓解症状。
非手术治疗为主
牵引治疗：
颈椎牵引： 一般采用间断牵引的方式，牵引重量通常从3 - 5千克开始，根据患者的耐受情况逐渐增加，最多不超过10千克。通过牵引可以拉开椎间隙，减少椎动脉的受压，缓解头晕等症状。但牵引时要注意牵引的角度和重量，避免过度牵引造成损伤。
物理治疗：
热敷： 可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。热敷能促进局部血液循环，放松颈部肌肉，减轻椎动脉受压情况。超短波治疗： 利用超短波仪器对颈部病变部位进行治疗，每次治疗时间约15 - 20分钟，每周进行2 - 3次。超短波能改善局部的血液循环，消炎止痛，对缓解椎动脉型颈椎病的症状有一定帮助。
药物辅助：
改善循环药物： 常用的有银杏叶片等，这类药物可以改善脑部的血液循环，减轻因椎动脉供血不足引起的头晕等症状。不过药物的使用要在医生指导下进行，避免自行用药。
手术治疗情况
当非手术治疗无效时可考虑手术。手术主要是解除椎动脉的压迫因素。比如因为骨质增生等原因导致椎动脉受压严重，经过规范的非手术治疗3 - 6个月症状无明显缓解，且影响正常生活和工作时，可考虑手术。但手术有一定风险，如可能出现神经损伤等并发症，手术前需要充分评估患者的病情和身体状况。
康复锻炼很重要
颈部伸展运动： 患者取坐位，缓慢将头部向一侧倾斜，尽量让耳朵靠近肩部，保持15 - 20秒，然后换另一侧，每天可做3 - 4组，每组左右各一次。通过颈部伸展运动可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，减轻椎动脉受压。颈部旋转运动： 患者坐在椅子上，缓慢转动头部，从一侧慢慢转到另一侧，转动过程中要缓慢平稳，避免快速转动引起头晕，每次转动可保持10 - 15秒，每天进行3 - 4次。适当的颈部旋转运动有助于改善颈椎的活动度，促进椎动脉的血液供应。