椎动脉型颈椎病的治疗可采用多种方法，一般来说，非手术治疗是首选，约80%以上的患者通过非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗为主
牵引治疗：
牵引是常用的非手术治疗方法之一。通过牵引装置，对颈部施加一定的牵引力，可拉开椎间隙，减轻椎动脉的受压情况。一般牵引重量可从3 - 5公斤开始，根据患者耐受情况逐渐调整，每次牵引时间约20 - 30分钟，每天可进行1 - 2次。不过，脊髓型颈椎病患者通常不适合牵引治疗。
物理治疗：
- 热敷：利用温热效应改善局部血液循环。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天可热敷3 - 4次。热敷能缓解颈部肌肉痉挛，减轻椎动脉受压相关的不适。
- 按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，调整颈椎关节的位置。但要注意，按摩推拿必须由经过专业培训的人员操作，避免暴力推拿。如果推拿不当，可能会加重椎动脉受压或导致其他不良后果。
药物辅助治疗：
- 改善循环药物：常用的有银杏叶片等，这类药物可以促进脑部及颈部的血液循环，改善椎动脉供血不足的状况。
- 神经营养药物：像甲钴胺等，能营养受压的神经，对缓解因椎动脉受压引起的神经症状有一定帮助。
手术治疗情况
当非手术治疗无效，且患者病情严重影响生活和工作时，可考虑手术治疗。手术的目的是解除椎动脉的压迫因素，恢复颈椎的正常解剖结构和生理功能。但手术有一定风险，如感染、神经损伤等并发症的发生概率约为5% - 10%左右。手术方式的选择需要根据患者的具体病情，由医生进行综合评估后确定。例如，对于因颈椎骨质增生明显压迫椎动脉的患者，可能需要进行减压融合手术等。总之，椎动脉型颈椎病的治疗要根据患者的具体病情来选择合适的治疗方案，早期以非手术治疗为主，若病情进展则考虑手术治疗。