五岁孩子膝盖疼可能有以下三种情况：
一、孩子处于生长期，生长速度较快，或是夜晚睡觉时着凉。这种情况下，可通过在孩子膝盖处进行热敷、按摩理疗等方式，同时注意做好保暖措施，来缓解膝盖的不适症状。具体来说，热敷能促进局部血液循环，减轻疼痛；按摩理疗可以放松膝盖周围肌肉，改善不适。而注意保暖能防止寒气进一步侵袭，有利于维持膝盖的良好状态。
二、孩子由于营养不均衡、存在挑食现象，导致体内缺钙，从而引发膝盖或关节处疼痛。此时需要丰富孩子的饮食，让孩子多摄入含钙量高的食物，例如奶制品、豆制品、紫菜、海带、牛骨、猪骨等。此外，多晒太阳有助于身体合成维生素D，促进钙的吸收，也可以适当补充一些钙剂，以此来减轻孩子膝盖疼痛的状况。
三、骨关节外伤或病变导致疼痛。孩子因外伤造成骨挫伤、骨折，或者膝关节存在器质性病变，都会引起膝盖疼痛，这时就需要及时送医治疗。如果排除了上述这些问题后，孩子依然有膝盖疼的症状，那么就需要前往医院进行X射线检查，以明确是否存在其他疾病。
总之，当五岁孩子出现膝盖疼时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，必要时及时就医检查和诊断。