胫骨平台骨髓水肿可分为生理反应性和继发性，其成因与处理方法各不相同。
一、生理反应性胫骨平台骨髓水肿
1.成因：通常是由于骨骼长期承受外力作用或骨骼负重增加，使得相应骨髓产生生理反应，进而导致骨髓局部充血以及毛细血管床过度灌注，最终形成骨髓水肿。
2.处理方法：患者一般需要静卧休养以减轻下肢负重。同时，可以通过局部冷敷来缓解症状，也可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药物以减轻疼痛。
二、继发性胫骨平台骨髓水肿
1.成因：多由骨肿瘤、骨性关节炎、类风湿关节炎等引发，当患者骨骼出现损伤后，会致使局部的毛细血管通透性增加、细胞液外渗、局部血管灌注量增多，从而诱发骨髓水肿。
2.处理方法：患者受伤后除了通过服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药物以及静卧休养、冷敷来缓解疼痛外，还必须针对原发疾病进行治疗。对于骨肿瘤患者，可能需要进行刮除植骨术、骨软骨瘤切除术、保肢手术、截肢手术等，同时还有可能需要进行姑息性栓塞治疗；骨性关节炎患者在初期一般应用阿司匹林、布洛芬等药物来缓解疼痛，病情加重时则需进行关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、关节置换术、截骨术等；类风湿关节炎患者需使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬等药物缓解疼痛，同时也可合用甲氨蝶呤、来氟米特等药物来控制免疫反应，而对于药物治疗效果欠佳或关节畸形的患者则需进行骨骼矫正手术。
总之，对于胫骨平台骨髓水肿，要明确其类型及成因，从而采取针对性的处理措施，以促进患者的康复。