甲状腺癌复发不一定会死，其预后与多种因素有关。一般来说，甲状腺癌复发后通过规范治疗，仍有一定的生存几率。例如，分化型甲状腺癌复发后，经过合适的治疗，很多患者可以长期生存。
复发后的治疗方式影响预后
手术治疗： 如果甲状腺癌复发灶适合手术切除，通过手术完整切除复发肿瘤，能为患者争取较好的预后。比如一些局限性的局部复发甲状腺癌，手术切除后结合后续治疗，患者生存情况较好。放射性碘治疗： 对于分化型甲状腺癌复发，尤其是有摄取碘能力的复发灶，放射性碘治疗是常用手段。它可以利用放射性碘发射的射线破坏肿瘤细胞。
肿瘤本身特点影响预后
肿瘤分化程度： 分化程度较好的甲状腺癌复发后，相对预后较好。像高分化的乳头状癌或滤泡状癌复发，经过治疗后生存时间较长。而低分化或未分化的甲状腺癌复发，预后通常较差，但相对少见。复发肿瘤大小： 复发肿瘤较小的情况下，治疗相对容易控制，患者生存几率相对较高。如果复发肿瘤较大，侵犯周围组织严重，治疗难度增大，预后可能受到一定影响。
患者自身状况影响预后
年龄因素： 年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性通常比老年患者好，所以在甲状腺癌复发后，年轻患者可能有更好的预后。比如年轻患者复发后接受治疗，恢复情况往往优于老年患者。基础健康状况： 本身没有其他严重基础疾病的患者，在甲状腺癌复发后，能更好地耐受治疗，预后相对更乐观。而有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者，治疗会受到更多限制，预后可能相对差一些。