室性早搏二联律的治疗需综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。对于无器质性心脏病的室性早搏二联律患者，若症状明显可考虑使用β受体阻滞剂等药物；而对于有器质性心脏病的患者，治疗更需个体化。
药物治疗选择
β受体阻滞剂： 如美托洛尔等，可通过减慢心率、降低心肌耗氧量来减少室性早搏的发生。这类药物对于无器质性心脏病基础，因交感神经兴奋等引起的室性早搏二联律有一定疗效。抗心律失常药物： 像普罗帕酮等，能抑制心脏的异常电活动，从而减少室性早搏。但这类药物有一定的心脏副作用风险，使用时需谨慎评估患者的心脏功能等情况。
非药物治疗方式
生活方式调整： 患者要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的高质量睡眠。同时要避免过度劳累，避免剧烈运动，尤其在早搏发作频繁时应适当休息。还要注意避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，因为这些饮品可能会诱发早搏发作。心脏电生理检查及射频消融术： 对于药物治疗效果不佳且早搏频繁的患者，可以考虑进行心脏电生理检查，明确早搏的起源部位，然后通过射频消融术来消除早搏病灶。一般来说，对于适合射频消融术的患者，成功率有一定比例，但具体效果因个体差异而异。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人患室性早搏二联律时，在药物选择上要更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能有所减退，一些药物的代谢和排泄会受到影响。要密切监测药物的不良反应，根据肝肾功能调整药物剂量。有基础疾病患者： 比如有冠心病、心力衰竭等基础疾病的患者出现室性早搏二联律，治疗时要首先针对基础疾病进行治疗，同时兼顾早搏的处理。在使用抗心律失常药物时，要注意药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，避免产生不良影响。例如，心力衰竭患者使用某些抗心律失常药物可能会加重心衰症状，需权衡利弊。