颈椎上有个包的情况需依据具体病因加以分析，主要考虑以下几种原因：
一、体型肥胖
体型肥胖者可能导致颈椎部位脂肪堆积增多，从而易出现增生性包块。对此，患者可通过按摩、热敷等方式促进局部血液循环，以防病情进一步发展。若出现疼痛症状，可遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎止痛药物。
二、外伤
颈椎部位遭受外力撞击后，会有局部长包、肿胀等表现，若未及时有效处理，还可能形成淤血。在外伤初期可采取冰敷，超过24小时后可对局部热敷以促进血液流通。必要时可遵医嘱使用红花油、跌打损伤丸等药物进行治疗。
三、颈椎病
患者若日常不注意休息，长时间弯腰活动或长时间低头玩手机，可能使颈椎部位关节受损，甚至出现活动受限症状。颈椎病患者可遵医嘱进行牵引治疗，同时也可配合按摩、热敷等方式缓解，避免病情持续恶化。
此外，还可能是淋巴结发炎、皮脂腺囊肿等原因导致，需及时就医诊断。
总结提示：当发现颈椎上有包时，要综合考虑可能的原因，根据具体情况采取相应的措施进行处理，若症状持续不缓解或加重，应及时就医进一步检查和治疗。