颈椎上有个包的原因包括体型肥胖、外伤、颈椎病等，需依据具体情况分析，且要采取相应治疗措施。
一、体型肥胖：
1.肥胖人群可能因颈椎部位脂肪增多而出现增生性包块。
2.治疗方面，患者可通过按摩、热敷等促进局部血液循环。若出现疼痛症状，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎止痛药物。
二、外伤：
1.颈椎受外力撞击会导致局部长包、肿胀等，若不及时治疗可能形成淤血。
2.外伤早期可进行冰敷，24小时后可热敷促进血液循环。必要时可遵医嘱使用红花油、跌打损伤丸等药物治疗。
三、颈椎病：
1.患者日常不注意休息，如长时间弯腰或低头玩手机，可能使颈椎关节受损并出现活动受限症状。
2.颈椎病患者可遵医嘱通过牵引治疗，同时配合按摩、热敷等缓解，以防病情持续发展。
此外，还可能是淋巴结发炎、皮脂腺囊肿等原因引起，需及时就医诊断。总之，当发现颈椎有包时，应明确原因，采取针对性的治疗方法。